| operatie | ||||||||
| start temperatuur: | 
 | 
 | 
 | eind temperatuur: | 
 | 
 | ||
| pols: | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||
| ademhaling: | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||
| ??? | ||||||||
| start ok: | uur | |||||||
| einde ok: | uur | |||||||
| totale tijd: | uur | |||||||
|  |  |  |  |  |  |  |  |  |